Sickelcellanemi

I dagens artikel ska vi utforska Sickelcellanemi, ett mycket relevant ämne som har fångat många människors uppmärksamhet på senare tid. Med ett detaljerat och uttömmande tillvägagångssätt kommer vi att dyka ner i de viktigaste och mest kontroversiella aspekterna relaterade till Sickelcellanemi, med syftet att erbjuda en komplett och objektiv syn på ämnet. Genom forskning och fördjupad analys kommer vi att undersöka de implikationer och återverkningar som Sickelcellanemi har inom olika samhällsområden, samt möjliga lösningar eller tillvägagångssätt för att ta itu med denna fråga effektivt. Missa inte detta tillfälle att fördjupa din kunskap om Sickelcellanemi och få ett bredare och mer informerat perspektiv på denna mycket relevanta fråga.

Sickelcellanemi
Latin: anaemia meniscocytici
Sicklecells.jpg
Blodkroppar vid sickelcellanemi, där vissa har den karakteristiska platta formen, lik en skära.
Klassifikation och externa resurser
ICD-10D57
ICD-9282.6
OMIM603903
DiseasesDB12069
Medlineplus000527
eMedicinemed/2126  oph/490 ped/2096 emerg/26 emerg/406
MeSHC15.378.071.141.150.150 svensk C15.378.071.141.150.150 engelsk

Sickelcellanemi (engelska: sickle-cell anemia) är en genetisk sjukdom som huvudsakligen drabbar personer med härstamning från Afrika eller Västindien. Namnet kommer av att de röda blodkropparna (erytrocyterna) ser ut som skäror (engelska: sickle), istället för att ha sin normalt runda form.[1]

Orsaker och förekomst

Sjukdomen beror på en mutation som främst drabbar personer med afrikanskt ursprung, och (om än sällsynt) befolkning vid Medelhavet. Den heterozygota formen ger en viss motståndskraft mot malaria, och därför har den muterade genen levt kvar bland befolkningen i områden där malaria är vanligt förekommande.[1]

1956 visade Vernon Ingram att sjukdomen beror på en punktmutation i genen för hemoglobinkromosom nummer 11. Aminosyran nummer 6 är utbytt från glutaminsyra till valin. Förändringen gör att hemoglobinmolekylerna inne i erytrocyten klibbar ihop med varandra och bildar långa trådar när syre inte är bundet. Detta leder till att de röda blodkropparna blir mindre dynamiska och formbara, vilket i sin tur leder till att de allra minsta blodkärlen riskerar att täppas till av mikroskopiska blodproppar. Följden blir otillräcklig blodtillförsel (ischemi) i många organ.

Sjukdomen är recessiv, det vill säga anlagen måste nedärvas från båda föräldrarna för att sjukdomen ska bryta ut.

Förlopp

Den typiska formen hos erytrocyten gör att den blir extra känslig för att förstöras i mjälten. Då patienten kommer att lida brist på erytrocyter uppstår blodbrist. Sjukdomen leder till allvarliga komplikationer i flera olika organ och organsystem.

Formen på cellen gör även att risken för venocklusion (sickelcellkris) ökar på grund av att cellerna "fastnar" i kärlväggen och byggs upp ungefär som en trombos, vilket kan ge smärtor i det påverkade området.

Behandling

En grundpelare i behandlingen är Hydroxyurea som skiftar produktionen av hemoglobin till HbF och bort från HbS. För övrigt är behandlingen supportiv och inriktar sig på att förhindra och behandla komplikationer. För vissa patienter kan livslång behandling med blodtransfusion vara relevant.

Referenser